硝酸甘油与基因的相关报道

  08-12-16  

我国科学家发现硝酸甘油有效性受基因突变影响

用来治疗心绞痛和心脏衰竭的急救药“硝酸甘油”的临床有效性因人而异，过去医学界一直认为是因“耐药性”所致，我国科学家最新的一项研究结果发现，这原来是受到病人的基因突变影响。

    在国家863科技攻关计划和上海市科委基础研究重大项目等的支持下，复旦大学生命科学学院、国家人类基因组南方研究中心、瑞金医院的科研人员，经过近４年的研究发现，人体细胞中的“线粒体乙醛脱氢酶２”（ALDH2）是硝酸甘油的有效代谢物“一氧化氮”形成的关键，如果病人“线粒体乙醛脱氢酶２”基因中携带有“Lys-504”的基因突变，就无法代谢硝酸甘油，从而无法产生一氧化氮，药物也就不能发挥作用。

    目前，这一研究的相关论文已经发表在国际权威杂志《临床医学研究》上，论文的第一作者、复旦大学的李一峰博士指出，在亚洲人群中，３０％－５０％的个体都携带有“Lys-504”的基因突变，因此，今后医生在临床使用硝酸甘油的过程中，必须考虑病人的这一遗传因素。（来源：新华网 张建松）

喝酒脸红者对硝酸甘油不敏感 基因多态性可能是差异之因

     硝酸甘油舌下含服治疗心绞痛的疗效不佳，与不胜酒力的人畅饮后出现的“脸红综合征”， 两 风马牛不相及的事，在遗传学家看来却有着一个共同的始作俑者。日前在上海举行的美洲华人遗传学会——复旦2005基因组医学国际研讨会上，复旦大学现代人类学研究中心金力教授与卢大儒教授等报告说，他们已经通过研究揭示出了二者之间的关系。

他们在对心绞痛患者的遗传学研究中发现，线粒体乙醛脱氢酶（ALDH2）的脱氢酶活性，能够对人体内乙醛的氧化起主要作用（与体内代谢酒精的能力直接相关），而其酯酶活性则在硝酸甘油的体内生物转化过程中起主要作用，从而能够代谢硝酸甘油。

这一研究结果意味着有关基因的多态性能够影响硝酸甘油的生物转化，进而可能导致部分患者对硝酸甘油治疗无效，这有助于解释为何在临床上心绞痛患者舌下含服硝酸甘油治疗的个体差异会比较大。有意思的是，E487K基因多态也同样使体内酒精代谢受到影响，这部分人就会因不胜酒力而出现“脸红综合征”的情况。

卢大儒教授指出，尽管ALDH2的基因多态性在硝酸甘油治疗效果上具有重要意义，但研究表明这并非是产生个体差异的惟一原因，但在临床上至少可以初步推断，对于那些不胜酒力心绞痛患者，其对硝酸甘油的治疗敏感性也不会太好，在治疗中就应充分考虑到这一点。 (来源：《健康报》)

基因突变致部分中国病人服硝酸甘油无效

　  本报讯（邱曙东汪敏）部分中国病人服用硝酸甘油无效的原因已被专家查明：基因突变。医学专家告诫冠心病心绞痛病人，不能完全把硝酸甘油片当作救命举措。由上海交大医学院附属瑞金医院心脏内科副主任医师金玮博士和复旦大学李一峰博士等研究的这一成果，近日发表在国际权威杂志《临床医学研究》上。

　　据金玮介绍，硝酸甘油的临床使用证明，其有效性因人而异。长期来，国内外医学界一直认为，硝酸甘油对部分病人疗效不佳，是因其个体“耐药性”所致。上海专家经过近5年的研究，证实并非如此。

　　专家发现，人体内有一种叫“线粒体乙醛脱氢酶2”（ALDH2）的酶，它是硝酸甘油的有效代谢物“一氧化氮”形成的关键。但是，如果病人体内掌握“线粒体乙醛脱氢酶2”的基因“Lys-504”发生突变，就会影响“线粒体乙醛脱氢酶2”的酯酶活性，使硝酸甘油在体内的生物转化过程受阻，致“一氧化氮”减少甚至无法产生一氧化氮，也就难以有效发挥作用。值得注意的是，在亚洲人群中，30%-50%的人都携有“Lys-504”基因突变，远远高于欧美人群。研究还发现，中国汉族人群中，含服硝酸甘油无效的比例高达25%以上。

　　该研究的重要意义在于：指导临床医生在使用硝酸甘油的过程中，需要考虑病人的这一遗传因素。同时还告诫冠心病心绞痛发作的病人，不能完全把硝酸甘油片当作救命之措。正确使用方法是，以3次3片为限，即每隔3分钟无效时可再含服1片。如病人15分钟内含服3次后仍不见疼痛缓解，应尽快去医院进一步就诊。来源: 人民网(北京)