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个体化用药基因导向的用药

来源:本站原创 作者:佚名 日期:2012年08月21日 访问次数:

古人云:“是药三分毒,无毒不是药”。药物就是一把双刃剑,让医生和患者又爱又恨,因为它一边表现出疗效,一边又表现出不良反应。那么,如何根据不同患者的不同特征,调整治疗方案,使药物的疗效达到最大,不良反应降到最小,这一直是医生追求的目标,也是患者想要得到的最好结果。正如中国传统中医所倡导的,西医也在“量体裁药”。

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基因变异是出现任何表型变化的根本因素,遗传因素是导致药物反应个体化差异的源头。基因导向的个体化用药,通俗解释就是将根据病人基因结构信息,尤其是发生变异的基因结构,有针对性地选择药物,并确定最适合病人的用药剂量。与传统千篇一律的‘经验型’用药相比,根据病人个体的遗传结构差异,可实现‘量体裁药’式的个体化用药方式,这也将成为未来理想的治病新模式。它代表了药物基因组学与临床药物治疗的完美结合,具有划时代的意义。进行个体化用药的目的是提高药物的疗效,降低药物的不良反应,减少医疗费用。让患者花最短的时间、最少的钱,达到最好的治疗效果。

“个体化药物治疗”主要强调基因是否变异,因而只有与基因有肯定关系的药物才具有测定基础,例如肿瘤病、精神病、心血管疾病、糖尿病、器官移植等的相关药物与人体基因存在肯定关系,因而这类药物的个体化用量是临床应用的重点。

推进个体化用药理念,促进临床安全、有效、经济地用药,主要是以药物基因组学为依据,通过临床诊断来选择用药方案和剂量的调整,实现个体化用药。

从2009年开始,国家卫生部部长陈竺就提出了要大力倡导4P医学,即可预见性、可预防性、个体化、参与性的医学。而个体化医学是4P医学中最重要的一环,个体化治疗的第一步就是个体化用药。在2012年三月刚刚结束的两会上,上海科学院院士贺林委员等提出建议推进个性化用药解除药物不良反应,“由于个体间基因型的差异,使得个体间的药物反应存在不同程度的差异。”贺林委员解释,美国每年约有10万人因严重药物不良反应而致死。在我国每年5000多万住院病人中,至少有250万与药物不良反应有关,并引起死亡。为克服这一缺陷,全球掀起转化医学的“旋风”,其目的之一是使药物的制造和使用个性化,达到安全用药的目的。相信,基因导向的个体化用药会翻开医疗行业的新篇章。