关于老年痴呆症

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何为老年性痴呆症发病因素？日前上海精神卫生中心主持的相关流行病学研究表明，遗传因素和社会心理因素为两大主要因素，而前者最为突出。该研究首次在我国证实，载脂蛋白E4是与老年性痴呆发病相关的基因。

研究发现，父母或兄弟中有老年性痴呆症患者，本人患老年性痴呆症的可能性要比无家族史者高出4倍。研究还揭示了社会心理因素对老年性痴呆症的影响，在100多种社会心理因素中，低教育者被列为第一位，而接受过正规教育的人其发病年龄比未受过教育者可推迟7～10年。此外，低职业、低认知功能、丧偶且不再婚、不参加社交活动等社会心理因素也易致老年性痴呆症。

该研究在上海地区老年性痴呆症发病率的分析中指出，上海市65岁以上老年性痴呆症的患病率为4.6％，75岁以上为12.2％，同时65岁以上的老年性痴呆症每年新发病率为1.2％。该研究还就基因因人种不同而各异的状况，成功地建立了中国自己的载脂蛋白基因谱。

老年痴呆可以预防吗？

大脑的逐渐退化是生理上的自然规律，一般认为人到中年后，脑的功能和结构即产生老化，大量神经细胞退化，大脑开始萎缩，同时神经细胞和神经纤维都会出现退行性改变，脑血流量也比年轻时减少约１７％。脑功能衰退的早期表现为记忆力减退。所以，长期以来总认为老年人的记忆力和接受新知识的能力越来越差，是由于脑细胞减少、脑萎缩所致。然而，有科学家发现，人的大脑具有高度的可塑性，一些能经常积极用脑的健康老年人，其传递信息的细胞树突数并不减少，甚至增加，随着年龄的增长，知识经验也越来越丰富，容易建立起多样联系，从而提高了记忆力、理解力和语言表达能力，对问题的分析、归纳、推理和判断能力甚至往往超过年轻人。所以延缓大脑衰老、减少痴呆的发生是有可能的。此外，积极避免导致痴呆的各种危险因素（如不良的生活方式和饮食习惯，嗜烟酒，情绪抑郁，独居，环境污染等），积极防治有关疾病（高血压，糖尿病，高血脂，性病，甲状腺功能减退等），也能预防或减少痴呆的发生。

老年痴呆症可由药引起

随着社会人口的老龄化 ,预防老年痴呆症成为老年医学的重要内容。目前发现以下药物对致老年性痴呆作用最为明显。

抗精神失常药 :甲氧异丁嗪、氟哌啶醇可引起定向力障碍、计算力障碍。盐酸丙脒嗪、盐酸氯丙嗪可致记忆障碍及定向力障碍。

抗焦虑药和抗癫痫药 :三唑安定等苯二氮卓类药物可致记忆障碍。如过量服用苯妥英钠可导致智能低下。

心血管系统药 :可乐定、甲基多巴等引起精神功能低下 ,利血平也可引起神经功能低下 ;血中利多卡因浓度增高时 ,可引起嗜睡、行为异常、定向力障碍 ;血中洋地黄浓度增高时 ,可出现视觉障碍、定向力障碍。

 消化系统药 :西咪替丁可造成谵妄、智能缺损、昏睡等 ;灭吐灵可引起震颤麻痹症状和精神功能抑制。

呼吸系统药物 :所有具有中枢性镇咳作用的药物 ,易发生老年性痴呆 ,氨茶碱可引起难以恢复的意识障碍。

解热镇痛药 :类固醇药物可产生所谓固醇性精神病的情感障碍及谵妄等反应 ,而消炎痛、扑热息痛等也可引起幻觉、妄想等症状。

抗组织胺药物 :各种抗过敏反应的抗组织胺药物均可引起倦怠、无力、注意力低下等反应。

其它 :越来越多的报告发现抗肿瘤性药物可致白质性脑病、精神功能低下 ;胰岛素可致精神错乱、嗜睡、昏睡等 ;高泛酸钙可引起意识障碍和谵妄。

总之 ,老年人由于组织细胞功能降低 ,各种代偿功能下降 ,在应用以上药物时应特别注意 ,不可过量和长时间应用 ,以防老年性痴呆症的发生。

饮食过饱易诱发老年性痴呆

我们平常所说的老年性痴呆，是一种原因还不甚明确的原发性脑萎缩性痴呆。主要的病理改变是神经元纤维的缠结、老年斑的出现和脑萎缩。研究认为，本病与遗传因素、代谢障碍、内分泌功能减退、机体解毒功能减弱等有关。家庭破裂、单身独居、新近丧偶、经济困难及生活颠沛者患本病的机会多。

另据有关资料报道，饮食过饱也是老年性痴呆的一个诱因。如果长期饮食过饱，不仅使人思维迟钝，而且常常是发生老年性痴呆的外在因素。为什么饭后常感到困倦呢?就是因为进餐后大量血液集中到胃肠系统，造成脑缺血所致。若长期饮食过饱，可加速脑动脉硬化，容易引起老年性痴呆。为此，有关专家提醒大家，无论男女老少其饮食都不宜过饱，特别是老年人应以七成饱为宜。中老年人每天的饮食应做到，早饭吃得好，中午既要吃得好又要吃得饱，晚上要吃得少，尤其是老年人晚上更应少吃。（网摘）